Новости

⠀
- Больше всего пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, боятся фиброза легких, именно о нем нас спрашивают чаще всего, - рассказывает врач-пульмонолог, д. м. н., профессор РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии и профболезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Кирилл Зыков.
⠀
 - Речь идет о разрастании в легких соединительной ткани. У людей из-за этого возникает одышка, сначала при физнагрузках, а при обширном фиброзе — даже в состоянии покоя.
⠀
- Можно ли назвать примерный масштаб повреждения легких, при которых такие последствия уже будут ощутимы?
⠀
- В ситуации с COVID-19 обнаружилась поразительная особенность: клиническое состояние, ощущения самого пациента могут не совпадать со степенью повреждения легких на КТ.
Чем дольше течение болезни, тем больше фиброзные изменения
⠀
- От врачей сейчас часто можно услышать: о коронавирусной инфекции мы пока знаем мало, и непонятно, что дальше будет с легкими у переболевших.
⠀
- На самом деле сейчас мы можем опираться на опыт предыдущих вспышек коронавирусов — SARS, или атипичной пневмонии, в 2002 — 2003 гг. и MERS.
Если говорить о последствиях, то большую роль играет тяжесть состояния в котором госпитализировались пациенты. От этого зависят и шансы выжить и частота и масштаб фиброзных изменений.
⠀
У кого чаще развивается фиброз легких?:
⠀
- Люди старшего возраста (65+)
- Курильщики
- Люди с генетической предрасположенностью к фиброзу
- Пациенты с системными заболеваниями соединительной ткани.
⠀
Решающий срок - первый год
⠀
- 19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS, показало, что в течение первого года может идти уменьшение уплотнений в легких.
- После года положительной динамики не было.
⠀
- Но ведь считается, что фиброз необратим?
⠀
- Нередко за фиброз сразу после болезни принимают и другие изменения, которые обратимы и могут пройти.
Переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб "настоящего" фиброза.
⠀
- Главное в течение года не ухудшить состояние легких.
Принимать меры восстановления и реабилитации.