Минздрав ЧР
НМИЦМП
:: ::

Новости

Ишемическая болезнь сердца
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом. В основе данного заболевания лежит процесс отложения на стенках коронарных сосудов атеросклеротических бляшек, которые постепенно сужают просвет артерий, тем самым мешая нормальному поступлению крови в сердце и нарушая функции сердечной мышцы. Атеросклеротические отложения на стенках артерий опасны еще и тем, что могут разрушаться, образуя фрагменты, уносимые током крови – так образуются тромбы. Тромбы опасны мгновенной закупоркой артерий. В случае сужения коронарных сосудов из-за подобных бляшек, сердечная мышца не получает кислород и питательные вещества в достаточных количествах. И, если возникает повышенная потребность сердца в кислороде (стресс, физические нагрузки и т.д.), то возникает состояние «ишемии миокарда» (стенокардия). Человек ощущает это как боль и тяжесть в загрудинной области. Это сигнал того, что сердечная мышца недополучает жизненно необходимый кислород. Таким образом, стенокардия является важнейшим симптомом ИБС. Стенокардию называют еще «грудной жабой». Затянувшийся приступ стенокардии может привести к омертвению миокарда (то есть к инфаркту миокарда.)
    Чаще всего ИБС имеет волнообразный характер: периоды хорошего самочувствия сменяются периодами обострения. У трети пациентов наблюдается без болевая ишемия, т.е., бессимптомная. ИБС может развиваться как медленно, десятилетиями, так и быстро.
    К симптомам ИБС относятся:
    • загрудинные боли;
    • головокружение, помутнение сознания и обмороки;
    • слабость, одышка;
    • распространение (иррадиация) боли в спину, нижнюю челюсть, правую руку;
    • чрезмерная потливость.
    Все признаки сразу обычно не встречаются, чаще всего некоторые иних являются преобладающими. Очень часто ишемическая болезнь выявляется уже на стадии выраженной сердечной недостаточности, когда частые загрудинные боли, сильная одышка и отечность конечностей заставляет пациента значительно ограничивать физическую активность.
  • Для точного определения диагноза чаще всего используется электрокардиография при физической нагрузке или в виде холтеровского мониторирования. Также применяется эхокардиография, а окончательный диагноз можно поставить с помощью контрастного рентгенографического метода, кардиоангиографии, который позволяет увидеть на мониторе места сужения и закупорки сосудов. • бессимптомная (немая) форма – когда недостаток кислорода никак не отражается на самочувствии больного;
    • стенокардия (грудная жаба) – форма ИБС, проявляющаяся приступообразной загрудинной болью при физической нагрузке ли стрессах, переедании или выходе на холод.
  • rcmpchrДелится на стабильную стенокардию, нестабильную и безболевую;
    • аритмическая форма, которая выражается в периодических нарушениях сердечного ритма;
    • инфаркт миокарда – отмирание участка сердечной мышцы вследствие длительного кислородного голодания миокарда (от спазма артерии или попадания в нее тромба, фрагмента атеросклеротической бляшки);
    внезапная коронарная смерть – остановка сердца по причине резкого уменьшения поступления крови в сердечную мышцу.
  • Факторы риска развития ИБС делятся на устранимые и неустранимые.
    К неустранимым факторам относятся пол, возраст и раса. У мужчин ИБС возникает чаще, чем у женщин. Женские гормоны препятствуют развитию атеросклероза. Однако после менопаузы у женщин шансы получить стенокардию уравниваются с шансами мужчин. Еще, например, коренные жители Африки практически не подвержены атеросклерозу.
  • К устранимым факторам относятся:
    • ожирение;
    • сахарный диабет (риск развития ИБС увеличивается в 2 раза);
    • курение – один из главных факторов развития стенокардии, так как при курении в сердце и ткани поступает меньше кислорода за счет никотинового спазма сосудов;
    • эмоциональный стресс. Постоянные стрессы увеличивают нагрузку на сердце, повышается артериальное давление и ухудшается доставка кислорода в сердечную мышцу;
    • недостаток физической активности;
    • артериальная гипертония и повышенная свертываемость крови.


Вернуться в раздел Новости

Контакты

profi-med@mail.ru

Чеченская республика, г.Грозный, ул.Кемеровская, 12.
Открыть контакты

Медицинский Вестник ЧР
МИАЦ ЧР